Слаженная работа свердловских медиков помогла спасти пациента с большой гематомой головного мозга
24.10.2022
«Мозг - всему голова»: вследствие тяжёлой черепно-мозговой травмы и возникшей из-за этого гематомы нарушается нормальная работа нервных связей − у пациента возникают различные виды парезов, двигательная дисфункция, частично или полностью пропадает речь, нарушается сознание. Тяжесть симптомов зависит от масштаба повреждений, а удаление гематомы больших объёмов сопряжено с серьёзным риском послеоперационных осложнений. С подобным клиническим случаем недавно столкнулись врачи режевской больницы. Последствия черепно-мозговой травмы у пациента проявились только на вторые сутки.
50-летний мужчина обратился за помощью почти через два дня после того, как получил травму головы. На протяжении выходных чувствовал вялость, сонливость, а когда симптомы усилились, была вызвана бригада скорой помощи центральной районной больницы Режа.
Врачи, обследовав пациента, заподозрили гематому головного мозга. Проконсультировавшись с нейрохирургами 23 городской больницы Екатеринбурга, направили его в межмуниципальный медицинский центр -Артёмовскую ЦРБ − для проведения компьютерной томографии.
Исследование показало наличие большой гематомы, которая образовалась не только внутри мозга, но и между его твёрдой оболочкой и черепом. Медики были удивлены, как при такой локализации и размерах гематомы мужчина ещё находится в сознании.
«На этом этапе к разработке тактики лечения подключили специалистов нейрохирургического реанимационно-консультативного центра Медицины катастроф Свердловской области, которые ежегодно помогают более чем тысяче пациентов с черепно-мозговыми травмами, полученными вследствие падений с высоты, аварий и других чрезвычайных происшествий. Нейрохирурги ТЦМК посредством телемедицины незамедлительно проанализировали снимки КТ: сложность необходимого хирургического вмешательства требовала перегоспитализации пациента в клинику более высокого уровня», − рассказал заведующий нейрохирургическим реанимационно-консультативным центром Антон Пьянков.
Благодаря оперативной воздушной транспортировке, которая заняла всего около 40 минут, мужчину доставили в 23 больницу областного центра в стабильном состоянии. Далее за его жизнь и здоровье начала бороться бригада профильных специалистов.
Нейрохирурги выполнили костно-пластическую трепанацию черепа, удалив внутримозговую и эпидуральную гематомы левой лобно-теменной области большего объема (суммарно более 100 мл). Двухчасовое хирургическое вмешательство прошло в штатном режиме, без осложнений. На протяжении нескольких дней больного наблюдали врачи в реанимации, затем он был переведён в палату, а вскоре транспортирован в Артёмовскую центральную районную больницу.
«Сейчас состояние пациента оценивается как среднетяжёлое. У нас ему проведут необходимое обследование, понаблюдают, а затем переведут в больницу по месту жительства. Патология была сложная, и долгосрочные прогнозы делать рано. Благодаря отработанной в Свердловской области системе экстренной медицинской помощи и оснащению медицинских учреждений малых городов высокоточным диагностическим оборудованием жизнь пациента была спасена, теперь ему потребуется длительная реабилитация», − прокомментировал главный врач Артёмовской ЦРБ Андрей Карташов.


«Я первый ввёл сортировку раненных на Севастопольских перевязочных пунктах и уничтожил господствующий там хаос.»