• Цветовая схема: c c c c
  • Размер шрифтов: a a a a
  • Изображения:
    Монохромные изображения:
  • Обычная
    версия
Настройки
        ДокументыАвторские разработкиУчебный центр повышения квалификации медицины катастрофДля пациентовАнтикоррупционная политикаПамятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции
        Отношение населения к реализации проектов по укреплению общественного здоровья в муниципальных образованиях Свердловской областиКраткая инструкция для пациента, проходящего лечение на дому, по получению телемедицинской консультацииПлатные услуги

Аптека готовых лекарственных форм

   Фармацевтическая служба Территориального центра медицины катастроф - является важным подразделением центра, осуществляющим фармацевтическую деятельность и ответственная за организацию лекарственного обеспечения, как в условиях чрезвычайной ситуации, так и в условиях повседневной деятельности при оказании специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

   Сотрудниками службы принимаются аналитические решения, связанные с анализом функционирования медицины катастроф, как сложной системы (например, прогнозирование количества ЧС и лекарственных средств необходимых для их ликвидации и т.п.);

   Организационные фармацевтические решения, направленные на ликвидацию или предотвращение недостатков функционирования системы (например, оптимизация номенклатуры и количества товарных запасов, как для ликвидации последствий ЧС, так и для работы в условиях повседневной деятельности);

   Оперативные решения, связанные с непосредственно текущим управлением деятельностью фармацевтической службы (например, решение процесса освежения, закупки медицинского имущества).

   Современные виды деятельности фармацевтической службы территориального центра медицины катастроф представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Виды деятельности фармацевтической службы на примере ГАУЗ Территориальный центр медицины катастроф СО

Вид деятельности

Режим ЧС

Режим повышенной готовности

Режим повседневной

деятельности

Деятельность, связанная с фармацевтическими товарами

1

Закуп ЛС общего списка, в том числе сильнодействующих и ядовитых веществ

-*

+/-

+

2

Приобретение НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

-*

+/-

+

3

Приёмка лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

+

+

+

4

Хранение лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

-

+/-

+

5

Учёт лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

+

+/-

+

6

Отпуск лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III отделениям центра для оказания санитарно-авиационной помощи и помощи при дорожно-транспортных происшествиях.

-

-

+

7

Отпуск лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III формированиям центра для оказания помощи при ЧС

+

+

-

8

Освежение, заимствование, изъятие, закладка лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III из складов резервов.

-

+/-

+

9

Уничтожение НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

-

-

+

10

Обеспечение и проверка качества лекарственных средств

+

+

+

11

Передача медицинского имущества при необходимости на базу ЛПУ в зоне ЧС

+

-

-

12

Передача ЛС и ИМН, выведенных из резерва на базу ЛПУ для дальнейшего использования в условиях повседневной деятельности

-

-

+

Деятельность, связанная с вопросами рационального использования лекарственных средств

1

Анализ структуры ЧС прогнозирование медико-санитарных потерь, составление совместно с врачами стандартов лекарственного обеспечения для оказания медицинской помощи в условиях ЧС, в условиях повседневной деятельности

-

+/-

+

2

Составление на основе стандартов и прогноза санитарных потерь номенклатуры резерва лекарственных средств и изделий медицинского назначения под МНН и определение потребности.

-

-

+

3

Фармако-экономический анализ номенклатуры резерва, выбор торгового наименования.

-

+/-

+

4

Анализ структуры оказания специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, помощи пострадавшим при ДТП. Составление стандартов лекарственного обеспечения для оказания экстренной медицинской помощи в рамках санитарно-авиационной скорой медицинской помощи и при скорой помощи при дорожно-транспортных происшествиях.

-

-

+

5

Фармако – экономический анализ схем лекарственного обеспечения

-

+/-

+

6

Составление формуляра лекарственных средств и изделий медицинского назначения, перечня для оказания помощи пострадавшим при ДТП

-

-

+

7

Информирование медицинского персонала о схемах фармакотерапии, о течении и осложнениях при применении лекарственных средств

+

+

+

8

Информирование врача о возможных заменах лекарственного препарата

+

+

+

9

Предоставление формулярной комиссии информации о новых лекарственных препаратах, о возможности их использования

+

+

+

10

Контроль фармацевтического порядка в отделениях и подразделениях центра

+

+

+

+ - осуществление деятельности;

+/- осуществление деятельности возможно в случае необходимости;

-* осуществление деятельности является возможной, но не необходимой на догоспитальном этапе, поскольку в случае израсходования лекарственные средства будут поступать из учреждений госпитального этапа, имеющих план задание на осуществление деятельности в условиях ЧС и от фирм-поставщиков, на базе которых размещены заказы по процедуре предварительного отбора;

- деятельность не осуществляется;

Организационно структура фармацевтической службы состоит из двух отделов, представленных на рисунке 1.

Рисунок 1 – Организационная структура фармацевтической службы

Из схемы видно, что фармацевтическая служба центра медицины катастроф состоит из двух отделов, которые в свою очередь разделены на несколько подразделений.

Рисунок 2 – Практический вид фармацевтической службы

Отдел для обеспечения работы центра в условиях повседневной деятельности разделён на:

1) подразделение, отвечающее за лекарственное обеспечение медицинских технологий отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи, оказывающих специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь;

2) подразделение, отвечающее за лекарственное обеспечение работы трассовой службы;

3) подразделение, для лекарственного обеспечения технологий оказания медицинской помощи филиалами центра, работающих, как в условиях ЧС, так и в условиях повседневной деятельности по линии специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;

Для лекарственного обеспечения поражённых в условиях ЧС имеются следующие подразделения: склад-резерв лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания помощи 500 поражённым в течение 3-х суток, склад медицинской техники.

Сотрудниками фармацевтической службы составляются схемы лекарственного обеспечения, имеющие вид, представленный на рисунке 3.

Рисунок 3 – Фрагмент таблицы «Лекарственные средства для оказания медицинской помощи больным с травматическими поражениями»

В результате формируется ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Рисунок 4 – Структура ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения необходимый для работы специалистов службы медицины катастроф

Номенклатура резерва ЛС территориального центра медицины катастроф представлена 276 МНН ЛС, содержащихся в 18 фармакотерапевтических группах. Наибольшая доля ЛС под МНН содержалась в группе для профилактики и лечения инфекций 22%, для оказания медицинской помощи в случае угрозы биологического терроризма,

средства, влияющие на центральную нервную систему 10,1 % ,

средства, влияющие на кровь 8,6%. (рисунок 5).


Рисунок 5 - Номенклатура резерва территориального уровня для оказания медицинской помощи в случае травматических повреждений, отравлений, инфекционных заболеваний, радиационных поражений

Формуляр ЛС для работы специалистов медицины катастроф состоит из 72 МНН ЛС, содержащихся в 14 фармакотерапевтических группах. Наибольшую группу занимают средства, для лечения инфекций 17%, влияющие на кровь 16% . Доля средств российского производителя составляет 77% .

Перечень ЛС для оказания помощи при ДТП был представлен 80 МНН ЛС, содержащихся в 15 фармакотерапевтических группах. В структуре лидируют средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему (22%) и средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 11%. Доля Российского производителя составляет 91%.

Деятельность фармацевтических специалистов медицины катастроф

основана на следующих базовых принципах:

1) государственные гарантии обеспечения пострадавшего населения доступной и качественной лекарственной помощью

2) Лекарственное обеспечение в соответствии с целями и задачами специалистов службы медицины катастроф

3) Совершенствование и унифицирование нормативно-правовой базы, медико –экономическая стандартизация в области фармации и медицины катастроф;

Методические документы, в создании которых участвовали специалисты фармацевтической службы медицины катастроф:

1. Стандарт «Организация работы службы медицинского обеспечения Территориального центра медицины катастроф Свердловской области» с разделом лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности, утверждённый приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.10.2007 № 904-п;

2. Территориальный стандарт деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи ТЦМК СО, утверждён приказом МЗ СО от 3.12.2009г № 1178-п;

3.Методические указания:

3.1. По формированию номенклатуры областного резерва медицинского имущества на случай массовой вспышки инфекционных заболеваний, утверждены приказом МЗ СО от 21.07.2008 г. № 1177-п.

3.2.По формированию номенклатуры областного резерва медицинского имущества на случай массовой травмы. Утверждены приказом МЗ СО от 22.07.2008 г. № 1182-п.

3.3. По формированию номенклатуры областного резерва медицинского имущества на случай массовых отравлений. Утверждены приказом МЗ СО от 18.08.2008 г. № 1365-п.

Справочник  по применению лекарственных препаратов для специалистов скорой медицинской помощи можно скачать ЗДЕСЬ

Скачать документы качества на препараты ТАМИФЛЮ можно ЗДЕСЬ