«Я первый ввёл сортировку раненных на Севастопольских перевязочных пунктах и уничтожил господствующий там хаос.»
На базе Центра прошла Всероссийская конференция по итогам реализации мероприятий федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах»
25.12.2012
«Анализ проведения в г.Екатеринбурге
Всероссийской конференции по итогам реализации мероприятий федеральной целевой программы
«Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах»
По поручению Директора Департамента Минздрава России А.Н. Гулина 12-14 декабря этого года в нашем городе прошла Всероссийской конференции «Итоги реализации мероприятий федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» в системе здравоохранения». Организаторами конференции был ВЦМК «Защита» и Территориальный центр медицины катастроф Свердловской области.
В работе этой конференции приняли участие ученые, медицинские и другие специалисты в области безопасности дорожного движения и ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, представители заинтересованных органов исполнительной власти и организаций.
Всего присутствовало 361 делегат из 74 субъектов федерации.
|
1 |
Министры здравоохранения субъектов федерации |
3 |
|
2 |
Заместители министров субъектов федерации |
4 |
|
3 |
Сотрудники министерства здравоохранения |
5 |
|
4 |
Директора центров медицины катастроф |
45 |
|
5 |
Заместители директоров центров медицины катастроф |
15 |
|
6 |
Научные сотрудники академий |
12 |
|
7 |
Сотрудники МЧС и УВД |
6 |
|
8 |
Сотрудники СМП, МК и др. |
271 |
|
|
Всего |
361 |
Дорожно-транспортный травматизм в современном мире является одной из наиболее острых медико-социальных проблем. Ежегодно на дорогах России погибает до 30 тыс. и более человек и около 300 тысяч человек получают различные травмы и увечья, многие из них нуждаются в скорой медицинской помощи, оказываемой в экстренной форме, а также в специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Особое место в системе спасения жизни и сохранения здоровья пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях принадлежит первой помощи, оказываемой на месте происшествия.
За последние годы вопросы реального улучшения организации и оказания первой и медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях приобрели долговременный системный характер.
При активном участии работников здравоохранения, реализация мероприятий федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах», приоритетного национального проекта «Здоровье», а также региональных программ по повышению безопасности дорожного движения позволила:
- существенно повысить готовность здравоохранения, прежде всего регионального и муниципального уровней к реагированию и действиям к такого вида ЧС,
- снизить уровень смертности и инвалидизации среди пострадавших,
- создать условия для дальнейшей минимизации медико-санитарных последствий ДТП.
- достигнуты определенные успехи в создании законодательной и нормативно-методической базы для решения этой проблемы.
Вместе с тем, в целом состояние оказания первой и медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях пока нельзя признать отвечающим требованиям времени.
В первый день конференции прошли пленарные заседания. С приветственным словом выступил министр здравоохранения Свердловской области А.Р.Белявский и директор ВЦМК «Защита», академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор С.Ф.Гончаров.
С основным тематическим докладом «Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах». Основные итоги» выступил директор Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» С.Ф.Гончаров.
«……В результате реализации программы:
-уменьшилось кол-во погибших в ДТП
(в 2004 году- 34 506, в 2011 году -27 953):
-уменьшилась тяжесть пострадавших в ДТП
(с 12,1 в 2004 году до 10 в 2011 году)
...В рамках программы начато создание системы санитарной авиации и оказания экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Российской Федерации….»
Региональную модель-систему организации экстренной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в Свердловской области представил в своем докладе директор ТЦМК СО В.П. Попов.
Теме взаимодействия служб МЧС и МВД России по Свердловской области с медицинскими организациями при спасении жизни пострадавших в ДТП были посвящены доклады первого заместителя начальника ГУ МЧС России по СО, полковника В.А. Устинова и начальника УГИБДД МВД России по СО, полковника полиции Ю.А.Демина.
О роли Территориального центра медицины катастроф в системе обучения правилам оказания первой помощи при ДТП водителей, сотрудников ГИБДД, спасателей представил директор Пермского Краевого центра медицины катастроф О.В.Федоткин.
«………По заданию Минздравсоцразвития России специалистами Пермской школы разработаны и изданы брошюры, учебник и сборник тестовых вопросов По Первой Помощи для сотрудников служб, участвующих в ликвидации Последствий ДТП, а также в рамках краевой целевой Программы Повышения безопасности дорожного движения……»
Директор Регионального центра медицины катастроф Краснодарского края А.В. Берлуцкая предложила внедрить унифицированные схемы мероприятий по оказанию первой помощи (т.е. привести их единому стандарту) и обосновала это в своем докладе.
«…..Учитывая большое количество различных контингентов обучаемых при относительно стандартном наборе приемов и методов оказания первой помощи при основных угрожающих жизни состояниях, коллектив авторов считает необходимым внедрение унифицированных схем мероприятий по оказанию первой помощи. При разработке алгоритма мероприятий по оказанию первой помощи необходимо четкое определение технических приемов, в зависимости от признаков патологии. Стандарт оказания первой помощи должен быть безопасным для пострадавшего, а полученная информация при его выполнении максимально приближена к однозначной……..»
О нормативной базе и организации первой помощи в России было доложено ведущим научным сотрудником ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, д.м.н. Л.И.Дежурным.
«…..Статья 31. «Первая помощь»ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
……..4. Водители транспортных средств и другие лица вправе оказывать первую помощь при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков.
Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N477н
«Об утверждении перечня состояний при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»……..»
Преемственности в оказании пострадавшим в ДТП первой помощи и скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации было посвящено выступление заведующей отделением скорой медицинской помощи ЦГБ г. Кушвы А.А.Лихачёвой. Отмечу, что в Кушве осуществляется пилот практической работы медико-спасательной бригады на скорой.
Об организации оказания первой и медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на автодорогах поделились в своих выступлениях заместитель директора центра медицины катастроф Белгородской области А.В. Ламзин и директор ГБУЗ «Ростовская областная клиническая больница» Областной центр медицины катастроф Ю.И.Вовк.
Об итогах реализации Федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» по снижению уровня детского дорожно-транспортного травматизма сообщил старший научный сотрудник Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздрава России С.Г.Суворов. Были представлены 2 модели привлечения службы медицины катастроф к оказанию медицинской помощи детям:
1) в территориях с высокой плотностью «трассовых» ЛПУ (Московская модель), где пострадавшего госпитализируют в ближайшую ЦРБ и после при необходимости в специализированную больницу
2) в территориях с низкой плотностью «трассовых» ЛПУ (Свердловская модель), где существует трассовая служба центра медицины катастроф.
Высоко оценил работу нашего центра и считает, что наша модель заслуживает внедрения.
В процессе оживленной дискуссии по заслушанным докладам был высказан ряд замечаний и предложений по оптимальному решению задач, поставленных перед службой медицины катастроф в рамках выполнения мероприятий федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2006 - 2012 годах».
На следующий день 13 декабря с делегатами прошли показательные занятия на 4 учебных точках.
Точка № 1. Диспетчерская ТЦМК с показом телемедицинского консультативного сеанса.
Посещение учебной точки было разбито на 2 этапа. Первый этап – непосредственно комната оперативно диспетчерского отдела, второй этап – в актовом зале.
В помещениях ОДО – рассказывалось о работе диспетчерской, графике работы. Показывались имеющиеся журналы экстренного и планового мониторинга, программы обработки вызовов «АДИС» и «1С». Рассказывалось о структуре и формировании бригады БЭР и БПГ. Отвечали на многочисленные вопросы о структуре вызовов, нагрузке на отдел, о количестве и качественном составе вызовов по линии «санитарной авиации». Рассказывались алгоритмы действий дежурного врача ОДО и диспетчера при возникновении угроз ЧС и ЧС, а так же о структуре реанимационно-консультативных центров.
В актовом зале демонстрировались инновационные технологии. Проведена телемедицинская консультация со специалистами реанимационного отделения ЦРБ г.Ирбита. Проконсультированы комбустиологический и септический больной с диагнозами, которые требовали уточнения.
Были показаны явные преимущества телемедицинской консультации:
- возможность визуальной оценки больного,
- если пациент в сознании, то осуществить контакт с ним,
- в соответствии с увиденным получить дополнительную информацию,
- в режиме реального времени проконтролировать качество проведенной манипуляции.
Демонстрировалась система GPS-навигации на системе «Глонасс», показывались возможности отслеживания машин санитарной авиации в реальном времени. Так же hands-free голосовая связь, установленная в машинах, и дающая возможность сделать экстренный вызов по каналам gsm-связи при возникновении непредвиденный ситуаций в ОДО.
Демонстрировались возможности программного комплекса «АДИС», установленного на всех станциях СМП Свердловской области.
Точка № 2. Учебно-тренировочный центр ТЦМК.
Участникам конференции была продемонстрирована площадка для проведения учебно-спасательных работ при ДТП, показано в действии спасательное оборудование с применением тактики и технологии ведения спасательных работ.
В лекционном зале проведена презентация по организации работы, методах, итогах работы УТЦ.
В ходе обсуждения участниками конференции были затронуты волнующие их организационные и учебно-методические вопросы, намечен план по обмену опытом между регионами по вопросам продвижения образовательных программ.
Продолжение ознакомления с учебно-тренировочным центром продолжилось демонстрацией и рассказом о методиках обучения на тренажерном оборудовании специализированного класса по сердечно-легочной реанимации, был продемонстрирован компьютерный класс, где проходят тестирование на проверку знаний по различным образовательным программам. В специализированном классе по оказанию помощи при дорожно-транспортной травме состоялся подробный рассказ и демонстрация комплекта медика спасателя (КМС), который включен в стандарт оснащения сотрудников бригад скорой помощи и медицины катастроф Свердловской области (Приказ от 11.02.2008 г. № 111-п «Территориальный стандарт организации оказания скорой помощи населению Свердловской области».
В целом, получился конструктивный диалог, давший полезную информацию всем заинтересованным участникам конференции.
Точка № 3. Трассовый пункт ТЦМК с вертодромом на 332 км ФАД Р-242 Пермь-Екатеринбург.
Каждой группе были показаны:
-Устройство ТП «Решеты». Продемонстрированы два модуля: лечебный и диагностический с их оборудованием.
- Оборудование медико- спасательного реанимобиля.
- Устройство вертолетной площадки.
- Санитарный вертолет с оборудованием.
- Авиамедицинская бригада. Рассказано о ее подготовке. Рассказано как происходит взаимодействие персонала ТП с диспетчерской службой Центра и работа с бригады с программным комплексом АДИС.
Активно использовать авиамедицинские бригады на ДТП начали с середины лета. Авиамедицинской бригадой было спасено 9 человеческих жизней после ДТП на трассе.
Точка № 4. Самолет санитарной авиации «Пилатус» в Аэропорту «Кольцово».
Продемонстрирован самолет санитарной авиации «Пилатус». Это средний турбовинтовой одномоторный самолет легкого класса, на котором можно разместить 1-2 лежачих пациентов.
Назначение: самолет для работы на региональном уровне, способен летать 2 400 км без дозаправки. Используется во многих странах мира как техника для санитарной авиации в Европе, Австралии, США, Бразилии. Именно этот самолет с октября 2012 года на контрактной основе с медицинским оснащением дежурит в Воронеже (осуществляет полеты по области и за ее пределами в Москву и Краснодар)
Внутри самолета находится американский модуль «Спектрум-аэромед», в составе которого кислородное оборудование, ИВЛ, мониторы, дефибрилляторы, отсос, предназначен для транспортировки тяжелых пациентов. Самолет оснащен приспособлениями для погрузки-выгрузки, что расширяет возможности транспортировки. «Пилатус» перспективен для применения в санитарной авиации.
Участники проявили большую заинтересованность к демонстрируемому на учебных точках.
Во второй половине 2 дня конференции проходило Совещание с директорами Территориальных центров медицины катастроф.
Рассматривались вопросы:
1.о создании Профильной комиссии по медицине катастроф Минздрава России
2. О создании Общероссийской общественной организации «Российская ассоциация медицины катастроф»
II. В рамках данной конференции 14 декабря 2012 г. по поручению заместителя председателя Правительства Российской Федерации А.Дворковича проводилось заседание Штаба ВСМК и выездное совещание с руководителями органов управления здравоохранением, директорами ТЦМК и заведующими отделениями ЭКМП и МЭ субъектов РФ на тему: «Совершенствование организации системы санитарной авиации, экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации в Российской Федерации».
С концепцией создания системы санитарной авиации в Российской Федерации выступил директор ВЦМК «Защита» С.Ф.Гончаров.
Была представлена структура системы санитарной авиации, которая состоит из 3 уровней.
1 уровень: федеральный
2.уровень: межрегиональный (на базе федеральных медицинских организации Минздрава России в Москве, Беслане, Екатеринбурге, Новосибирске, Хабаровске)
3 уровень: территориальный (на базе много профильных медицинских (краевых, областных больниц субъектов РФ).
С докладом выступил министр здравоохранения Свердловской области А.Р.Белявский, в котором освятил вопросы организации системы санитарной авиации в нашей области. Положительно отметил работу ТЦМК и особенно отделения санитарной авиации с реанимационно-консультативными центрами в плане оказания экстренной помощи населению области. Особо отметил работу трассовой службы. В нашей области начал работать пилотный проект оказания помощи пострадавшим в ДТП авиамедицинской бригадой.
Своим опытом санитарно-авиационной эвакуации поделились директора Территориальных центров медицины катастроф Ханты-мансийского округа Александр Александрович Громут и Воронежской области Игорь Иванович Банин.
На совещании обсуждались следующие вопросы:
1.Проблемы создания центров санитарной авиации, их функции и задачи, организационно-штатная структура, необходимые нормативные документы.
2.Проблемы материально-технического оснащения отделений санитарной авиации (приобретение санитарного транспорта и его оснащение).
3.Проблемы постдипломной подготовки специалистов авиамедицинских бригад.
Подводя итоги работы Конференции, директор ВЦМК «Защита» С.Ф. Гончаров отметил, что реализация мероприятий федеральной целевой программы позволила повысить уровень готовности к реагированию здравоохранения, службы медицины катастроф на различные ЧС, в том числе связанные с оказанием медицинской помощи пострадавшим в результате ДТП.
Программа:
- обеспечила укрепление материальной базы медицины катастроф,
- позволила создать в адекватных объемах резервы медицинского имущества,
- повысить подготовку специалистов службы,
- повсеместно решать проблемы организации работы учебных центров по обучению водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий приемам оказания первой помощи.
В завершении конференции на основе положений, содержащихся в докладах и предложений, поступивших в ходе дискуссий, участники конференции приняли РЕЗОЛЮЦИЮ:
1. Объединить усилия ученых и практиков в осуществлении дальнейших мероприятий, выполняемых в рамках 2 ФЦП
– продолжения федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годы» и государственной программы «Развитие здравоохранения в Российской Федерации в 2013-2020 годы».
2. Минздраву России:
- Совершенствовать нормативную базу, регламентирующую оказание первой помощи и порядок обучения приемам оказания первой помощи.
- Ускорить разработку и внедрение системы медико-социальных мероприятий, направленных на предупреждение травматизма среди участников ДТП.
- Совершенствовать систему обучения оказания первой помощи, используя стандартные программы обучения.
- Сформировать межведомственный исполнительный орган в виде Координационного совета по развитию первой помощи.
- Сформировать перечень специальностей, профессий, родов занятий, требующих периодического подтверждения навыков оказания первой помощи.
- Оптимизировать систему последипломной подготовки врачей скорой медицинской помощи, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в ДТП.
3. Минобразования России, МЧС России:
- считать важной задачей в рамках преподавания ОБЖ и дисциплины Безопасность жизнедеятельности, в каждом соответствующем учебном учреждении создать симуляционный класс по правилам оказания первой помощи.
4. Органам управления здравоохранением субъектов РФ, территориальным центрам медицины катастроф:
- повысить уровень руководства обучением водителей, сотрудников ГИБДД, специалистов служб, привлекаемых для ликвидации последствий ДТП, правилам оказания первой помощи.
5. Органам управления здравоохранением субъектов РФ:
- необходимо развивать систему зонирования ЛПУ, расположенных вдоль автомобильных дорог, принять меры по совершенствованию их работы.
6. Повысить активность медицинских учреждений по внедрению в практику новых более эффективных форм и методов оказания медицинской помощи, при этом шире применять авиационный транспорт (вертолетную авиацию), современные информационные технологии, в том числе телемедицину.
1. Объединить усилия ученых и практиков в осуществлении дальнейших мероприятий, нацеленных на совершенствование функционирования системы спасения жизни и сохранения здоровья пострадавших в ДТП, выполняемых в рамках двух федеральных программ – продолжения федеральной целевой программы «Повышение безопасности дорожного движения в 2013-2020 годы» и государственной программы «Развитие здравоохранения в Российской Федерации в 2013-2020 годы».
2. Минздраву России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти:
2.1. Совершенствовать нормативную базу, регламентирующую оказание первой помощи, порядок обучения водителей, сотрудников ГИБДД и специалистов служб, привлекаемых для ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий приемам оказания первой помощи.
2.2. Ускорить разработку и внедрение системы медико-социальных мероприятий, направленных на предупреждение травматизма среди участников дорожно-транспортных происшествий.
2.3. Совершенствовать на основе правовой и нормативной базы систему обучения различных категорий потенциальных участников оказания первой помощи, которая должна функционировать в рамках единого теоретическо-методологического поля, при этом использовать стандартные программы обучения.
2.4. Сформировать для эффективного управления системой обучения первой помощи и успешного ее функционирования межведомственный исполнительный орган в виде Координационного совета по развитию первой помощи.
2.5. Создать систему сбора, учета и анализа информации о частоте и качестве оказания первой помощи.
2.6. Сформировать перечень специальностей, профессий, родов занятий, требующих периодического подтверждения навыков оказания первой помощи.
2.7. Оптимизировать систему последипломной подготовки врачей скорой медицинской помощи, анестезиологов-реаниматологов, хирургов, травматологов, оказывающих медицинскую помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
3. Минобразования России, МЧС России считать важной задачей в рамках преподавания Основ безопасности жизнедеятельности и дисциплины Безопасность жизнедеятельности в каждом соответствующем учебном учреждении создать симуляционный класс по правилам оказания первой помощи.
4. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, территориальным центрам медицины катастроф повысить уровень организационно-методического руководства обучением водителей, сотрудников ГИБДД, специалистов служб, привлекаемых для ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, правилам оказания первой помощи.
5. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации необходимо развивать систему зонирования лечебных учреждений, расположенных вдоль автомобильных дорог, принять меры по совершенствованию их лечебно-диагностической и материально-технической базы, организационно-штатной структуры, продолжить работу по повышению укомплектованности этих учреждений высококвалифицированными медицинскими кадрами.
Повысить активность медицинских учреждений по внедрению в практику новых более эффективных форм и методов (методик) оказания медицинской помощи, при этом шире применять авиационный транспорт (вертолетную авиацию), современные информационные технологии, в том числе телемедицину
