• Цветовая схема: c c c c
  • Размер шрифтов: a a a a
  • Изображения:
    Монохромные изображения:
  • Обычная
    версия
Настройки
        ДокументыАвторские разработкиЛекарственное обеспечениеУчебные программыДля пациентовАнтикоррупционная политика

Фармацевтическая служба

Фармацевтическая служба Территориального центра медицины катастроф - является важным подразделением центра, осуществляющим фармацевтическую деятельность и ответственная за организацию лекарственного обеспечения, как в условиях чрезвычайной ситуации, так и в условиях повседневной деятельности при оказании специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

Сотрудниками службы принимаются аналитические решения, связанные с анализом функционирования медицины катастроф, как сложной системы (например, прогнозирование количества ЧС и лекарственных средств необходимых для их ликвидации и т.п.);

Организационные фармацевтические решения, направленные на ликвидацию или предотвращение недостатков функционирования системы (например, оптимизация номенклатуры и количества товарных запасов, как для ликвидации последствий ЧС, так и для работы в условиях повседневной деятельности);

Оперативные решения, связанные с непосредственно текущим управлением деятельностью фармацевтической службы (например, решение процесса освежения, закупки медицинского имущества).

Современные виды деятельности фармацевтической службы территориального центра медицины катастроф представлены в таблице 1.

Таблица 1 - Виды деятельности фармацевтической службы на примере ГБУЗ Территориальный центр медицины катастроф СО

Вид деятельности

Режим ЧС

Режим повышенной готовности

Режим повседневной

деятельности

Деятельность, связанная с фармацевтическими товарами

1

Закуп ЛС общего списка, в том числе сильнодействующих и ядовитых веществ

-*

+/-

+

2

Приобретение НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

-*

+/-

+

3

Приёмка лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

+

+

+

4

Хранение лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

-

+/-

+

5

Учёт лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

+

+/-

+

6

Отпуск лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III отделениям центра для оказания санитарно-авиационной помощи и помощи при дорожно-транспортных происшествиях.

-

-

+

7

Отпуск лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III формированиям центра для оказания помощи при ЧС

+

+

-

8

Освежение, заимствование, изъятие, закладка лекарственных средств, сильнодействующих и ядовитых веществ, НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III из складов резервов.

-

+/-

+

9

Уничтожение НС и ПВ Списка II и ПВ Списка III

-

-

+

10

Обеспечение и проверка качества лекарственных средств

+

+

+

11

Передача медицинского имущества при необходимости на базу ЛПУ в зоне ЧС

+

-

-

12

Передача ЛС и ИМН, выведенных из резерва на базу ЛПУ для дальнейшего использования в условиях повседневной деятельности

-

-

+

Деятельность, связанная с вопросами рационального использования лекарственных средств

1

Анализ структуры ЧС прогнозирование медико-санитарных потерь, составление совместно с врачами стандартов лекарственного обеспечения для оказания медицинской помощи в условиях ЧС, в условиях повседневной деятельности

-

+/-

+

2

Составление на основе стандартов и прогноза санитарных потерь номенклатуры резерва лекарственных средств и изделий медицинского назначения под МНН и определение потребности.

-

-

+

3

Фармако-экономический анализ номенклатуры резерва, выбор торгового наименования.

-

+/-

+

4

Анализ структуры оказания специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи, помощи пострадавшим при ДТП. Составление стандартов лекарственного обеспечения для оказания экстренной медицинской помощи в рамках санитарно-авиационной скорой медицинской помощи и при скорой помощи при дорожно-транспортных происшествиях.

-

-

+

5

Фармако – экономический анализ схем лекарственного обеспечения

-

+/-

+

6

Составление формуляра лекарственных средств и изделий медицинского назначения, перечня для оказания помощи пострадавшим при ДТП

-

-

+

7

Информирование медицинского персонала о схемах фармакотерапии, о течении и осложнениях при применении лекарственных средств

+

+

+

8

Информирование врача о возможных заменах лекарственного препарата

+

+

+

9

Предоставление формулярной комиссии информации о новых лекарственных препаратах, о возможности их использования

+

+

+

10

Контроль фармацевтического порядка в отделениях и подразделениях центра

+

+

+

+ - осуществление деятельности;

+/- осуществление деятельности возможно в случае необходимости;

-* осуществление деятельности является возможной, но не необходимой на догоспитальном этапе, поскольку в случае израсходования лекарственные средства будут поступать из учреждений госпитального этапа, имеющих план задание на осуществление деятельности в условиях ЧС и от фирм-поставщиков, на базе которых размещены заказы по процедуре предварительного отбора;

- деятельность не осуществляется;

Организационно структура фармацевтической службы состоит из двух отделов, представленных на рисунке 1.

Фармацевтическая служба


Рисунок 1 – Организационная структура фармацевтической службы

Из схемы видно, что фармацевтическая служба центра медицины катастроф состоит из двух отделов, которые в свою очередь разделены на несколько подразделений.

Фармацевтическая служба

Рисунок 2 – Практический вид фармацевтической службы

Отдел для обеспечения работы центра в условиях повседневной деятельности разделён на:

1) подразделение, отвечающее за лекарственное обеспечение медицинских технологий отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи, оказывающих специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь;

2) подразделение, отвечающее за лекарственное обеспечение работы трассовой службы;

3) подразделение, для лекарственного обеспечения технологий оказания медицинской помощи филиалами центра, работающих, как в условиях ЧС, так и в условиях повседневной деятельности по линии специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;

Для лекарственного обеспечения поражённых в условиях ЧС имеются следующие подразделения: склад-резерв лекарственных средств и изделий медицинского назначения для оказания помощи 500 поражённым в течение 3-х суток, склад медицинской техники.

Сотрудниками фармацевтической службы составляются схемы лекарственного обеспечения, имеющие вид, представленный на рисунке 3.

Фармацевтическая служба

Рисунок 3 – Фрагмент таблицы «Лекарственные средства для оказания медицинской помощи больным с травматическими поражениями»

В результате формируется ассортимент лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Фармацевтическая служба

Рисунок 4 – Структура ассортимента лекарственных средств и изделий медицинского назначения необходимый для работы специалистов службы медицины катастроф

Номенклатура резерва ЛС территориального центра медицины катастроф представлена 276 МНН ЛС, содержащихся в 18 фармакотерапевтических группах. Наибольшая доля ЛС под МНН содержалась в группе для профилактики и лечения инфекций 22%, для оказания медицинской помощи в случае угрозы биологического терроризма,

средства, влияющие на центральную нервную систему 10,1 % ,

средства, влияющие на кровь 8,6%. (рисунок 5).

Фармацевтическая служба

Рисунок 5 - Номенклатура резерва территориального уровня для оказания медицинской помощи в случае травматических повреждений, отравлений, инфекционных заболеваний, радиационных поражений

Формуляр ЛС для работы специалистов медицины катастроф состоит из 72 МНН ЛС, содержащихся в 14 фармакотерапевтических группах. Наибольшую группу занимают средства, для лечения инфекций 17%, влияющие на кровь 16% . Доля средств российского производителя составляет 77% .

Перечень ЛС для оказания помощи при ДТП был представлен 80 МНН ЛС, содержащихся в 15 фармакотерапевтических группах. В структуре лидируют средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему (22%) и средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 11%. Доля Российского производителя составляет 91%.

Деятельность фармацевтических специалистов медицины катастроф

основана на следующих базовых принципах:

1) государственные гарантии обеспечения пострадавшего населения доступной и качественной лекарственной помощью

2) Лекарственное обеспечение в соответствии с целями и задачами специалистов службы медицины катастроф

3) Совершенствование и унифицирование нормативно-правовой базы, медико –экономическая стандартизация в области фармации и медицины катастроф;

Методические документы, в создании которых участвовали специалисты фармацевтической службы медицины катастроф:

1. Стандарт «Организация работы службы медицинского обеспечения Территориального центра медицины катастроф Свердловской области» с разделом лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности, утверждённый приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 05.10.2007 № 904-п;

2. Территориальный стандарт деятельности трассового пункта экстренной медицинской помощи ТЦМК СО, утверждён приказом МЗ СО от 3.12.2009г № 1178-п;

3.Методические указания:

3.1. По формированию номенклатуры областного резерва медицинского имущества на случай массовой вспышки инфекционных заболеваний, утверждены приказом МЗ СО от 21.07.2008 г. № 1177-п.

3.2.По формированию номенклатуры областного резерва медицинского имущества на случай массовой травмы. Утверждены приказом МЗ СО от 22.07.2008 г. № 1182-п.

3.3. По формированию номенклатуры областного резерва медицинского имущества на случай массовых отравлений. Утверждены приказом МЗ СО от 18.08.2008 г. № 1365-п.

Справочник  по применению лекарственных препаратов для специалистов скорой медицинской помощи можно скачать ЗДЕСЬ

Скачать документы качества на препараты ТАМИФЛЮ можно ЗДЕСЬ

Скачать документы качества на ЗАЩИТНЫЕ КОСТЮМЫ КВАРЦ можно ЗДЕСЬ

Скачать документы качества на антидоты согласно приказа №968-п от 07.05.2017 года для ЛПУ СО можно ЗДЕСЬ