• Цветовая схема: c c c c
  • Размер шрифтов: a a a a
  • Изображения:
    Монохромные изображения:
  • Обычная
    версия
Настройки
        ДокументыАвторские разработкиЛекарственное обеспечениеУчебные программыДля пациентовАнтикоррупционная политика

Нейрохирургический реанимационно консультативный центр (ОП и ЭКМП №4)

Нейрохирургическая служба

        

Нейрохирургическая служба ТЦМК СО


Нейрохирургический реанимационно-консультативный центр (НРКЦ) находится  в составе ТЦМК с  01.02.06 г. и является его структурным подразделением – отделением плановой и экстренной лечебно-консультативной медицинской помощи №4 (ОПиЭКМП № 4) согласно приказа №49-п от 27.01.06г.


Основная цель работы НХРКЦ – снижение летальности среди населения региона от нейротравмы и сосудистых заболеваний  головного мозга за счет расширения и увеличения доступности нейрохирургической помощи пострадавшим.


Основные направления деятельности нейрохирургического РКЦ это:

  • оказание помощи больным с черепно-мозговой травмой и ее последствиями
  • оказание помощи больным с позвоночно-спинномозговой травмой и ее последствиями
  • оказание помощи больным с сосудистыми заболеваниями головного мозга
  • консультативная помощь при подозрении на объемные образования головного мозга (опухоли ЦНС, паразитарные заболевания головного мозга и т.д.)
  • оказание помощи больным с гнойно-воспалительными заболеваниями нервной системы (абсцессы головного мозга, менингоэнцефалиты, спондилодисциты, эпидуриты и т.д.)
  • консультативная помощь больным с дегенеративными заболеваниями позвоночника.


Алгоритм обследования больного с нейротравмой (сочетанной, изолированной) в зависимости от механизма полученной травмы (до прибытия бригады Центра медицины катастроф)


Обязательно:

  1. Консилиум:
    • хирург (травматолог);
    • анестезиолог;
    • невролог.
  2. Общий анализ крови, мочи, биохимия крови, группа крови, ЭКГ.

Больной в сознании

Больной без сознания

(сопор, кома)

1. Дорожно-транспортный травматизм

1). Рентгенография

- черепа, грудной клетки, таза, ШОП* – всегда.

- ГОП, ПОП, конечностей – по показаниям.

2). Рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия, лапароцентез (в порядке увеличения инвазивности)

по показаниям

всегда

3). LP

по показаниям

противопоказана**

2. Высотная травма

1). Рентгенография

- черепа, грудной клетки, таза, ШОП, ГОП, ПОП – всегда.

- конечностей – по показаниям.

2). Рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия, лапароцентез.

по показаниям

всегда

3). LP

по показаниям

противопоказана

3. Травма «ныряльщиков»

1). Рентгенография

- черепа, грудной клетки, ШОП – всегда.

- конечностей, таза, ГОП, ПОП – по показаниям.

2). LP с введением гормонов и ликвородинамические пробы

всегда, кроме***

4. Больной избит

1). Рентгенография

- черепа, грудной клетки – всегда.

- ШОП, ГОП, ПОП, таз, конечности – по показаниям.

2). Рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, лапароскопия, лапароцентез.

по показаниям

всегда

3). LP

показана, если есть указание на ЧМТ

противопоказана

5. Изолированная ЧМТ (бытовая)

1). Рентгенография

- черепа, грудной клетки – всегда.

2). LP

по показаниям

противопоказана

* ШОП – шейный отдел позвоночника, ГОП – грудной отдел позвоночника, ПОП – поясничный отдел позвоночника


** LP противопоказана при ЧМТ, если:
— имеется очаговая неврологическая симптоматика.


*** Противопоказания к LP при ПСМТ:
— грубая деформация позвоночника (особенно – позвоночного канала);
— тяжелое общее состояние больного обусловленное восходящим отеком СМ;
— обширные пролежни на уровне предполагаемой пункции.