Единый центр консультирования и мониторинга реанимационных пациентов
Организация Единого центра консультирования и мониторинга реанимационных пациентов в статусе отдела на базе ГАУЗ Свердловской области «Территориальный центр медицины катастроф». *
С 01 февраля 2018 года на базе ГАУЗ СО «Территориальный центр медицины катастроф» организована работа Единого центра консультирования и мониторинга реанимационных пациентов (ЕЦКМ).
Основной целью создания ЕЦКМ является снижение смертности населения Свердловской области.
Задачи:
1) Оперативное получение информации о группе тяжелых пациентов, находящихся в реанимационных отделениях медицинских организаций 1 – 2 уровней.
2) Взаимодействие между медицинскими организациями различных уровней для обеспечения максимально доступной и качественной экстренной медицинской помощи в полном объеме.
3) Развитие динамического профильного мониторинга состояния наиболее тяжелых пациентов.
В системе работает 72 реанимационных отделения и 9 профильных консультативных центров.
*При организации ЕЦКМ мы использовали опыт коллег Волгоградского ТЦМК.
Работа ЕЦКМ позволяет владеть ситуацией в области по оказанию экстренной помощи наиболее тяжелым пациентам, оперативно принимать организационно-управленческие решения, вовремя реагировать, проводить медицинскую эвакуацию на более высокий уровень.
Информация о реанимационных пациентах в режиме on line (не позднее 60 мин.) заносится медицинским персоналом учреждения, в котором находится пациент, в систему МДМУ (ведомственная система «Мониторинг деятельности медицинских учреждений», защищенный канал) и становится доступной для обработки дежурным персоналом ЕЦКМ.
На основании этого сотрудником ЕЦКМ формируется Первичная карта мониторинга.
Затем, с этой картой работают профильные консультативные центры и врачи ЕЦКМ.
Управленческое решение принимается совместно со специалистами профильных консультативных центров и ЕЦКМ, в дневное время - заведующими отделами, в ночное время и выходные – дежурными врачами. Состояние каждого пациента отслеживается, ежедневно указывается результат мониторинга за сутки (очная консультация, лечение на месте, эвакуация).
Что сделано:
1.Организованы 2 круглосуточных поста и работа 2-х специалистов в дневном режиме.
2.Сформированы формы сводных отчетов, которые отправляются главным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области.
3.Налажена передача информации о пациентах в Профильные консультативные центры.
Возможности ЕЦКМ частично реализованы, а часть находится в стадии внедрения:
1.Разрабатывается новая улучшенная автоматизированная программа на базе 1С, позволяющая работать с картой дальше, передавать информацию в профильные центры, совместно вести карту мониторинга, организовывать межпрофильные консультации.
2.Ведутся работы по обеспечению оперативного сбора информации о реанимационных пациентах непосредственно из интегрированной электронной медицинской карты пациента в информационные системы медицинских организаций через региональную интеграционную шину.
3.Проводится интеграция с системой ГЛОНАСС и программным комплексом АДИС службы СМП области. Планируется завершить работы по отображению автомобилей СМП в программном обеспечении диспетчеризации АДИС и на едином Сервере ГЛОНАСС.
Пример ежедневной сводки ЕЦКМ:
Организация Единого центра консультирования и мониторинга реанимационных пациентов позволяет постепенно переходить от пассивной выжидательной тактики к активным действиям при выявлении тяжелых пациентов в области, особенно находящихся в ЛПУ 1-го уровня, не дожидаясь вызова от коллег. Это дает возможность более оперативно принимать решение: консультировать, оперировать, мониторировать или осуществлять медицинскую эвакуацию выявленных пациентов.
Данные технологические решения были доложены Министру здравоохранения Российской Федерации В.И. Скворцовой во время ее визита 02.03.2018 г. в ТЦМК СО и получили ее высокую оценку.
Визит Министра здравоохранения Российской Федерации В.И .Скворцовой
в ТЦМК СО 02.03.2018